年後體重飆升是胖還是水腫？新營醫院雙醫對談：先別急著打「瘦瘦針」！ 年後站上體重計的崩潰感
記者/ 田進山，台南報導 日期/ 2026-02-23
圖：新營醫院家醫科翁靖惠醫師（記者田進山攝）
【記者田進山／台南報導】春節過後，不少民眾站上體重計發現數字上升 1 至 3 公斤，腰圍也明顯變粗。對此，衛生福利部新營醫院肥胖專科翁靖惠醫師與家醫科侯昂廷醫師指出，這類短期體重上升多半是「水腫」而非真正脂肪暴增，民眾不必過度焦慮。
雙醫對談實錄：拆解「假性肥胖」的真相
Q1：年後多出來的 2 公斤，難道不是真的長肉嗎？
翁靖惠醫師：
「大家先別慌！要在一週內增加 1 公斤純脂肪，理論上需要額外攝取約 7700 大卡。多數人的體重飆升其實來自水分滯留，原因有三：
• 高鹽高碳水飲食： 鈉離子會造成鈉水滯留，且每儲存 1 克肝醣會攜帶約 3 克水分。
• 熬夜壓力： 作息紊亂會使皮質醇升高，影響鈉水代謝，導致腹部水腫。
• 脂肪細胞發炎： 短期熱量過剩會使脂肪細胞膨脹並產生微發炎，增加組織間水分。」
Q2：為什麼吃太鹹、吃太甜，身體會腫得這麼明顯？
侯昂廷醫師：
「這跟胰島素很有關係。高碳水飲食會刺激胰島素大量分泌，而胰島素會促進腎臟對鈉離子的再吸收。特別是原本就有胰島素阻抗體質的人，水腫現象會更明顯。」
Q3：現在很流行的「瘦瘦針」或減重藥物，適合用來消水腫嗎？
翁靖惠醫師：
「這類藥物（如口服型 semaglutide 或 GLP-1 受體促效劑）主要作用是抑制食慾、延緩胃排空並改善胰島素阻抗。雖然對長期降低內臟脂肪有效，但並非專門的消水腫藥物。若只是短期體重波動，未必需要立刻用藥。」
Q4：該如何讓體態恢復？什麼情況才真的需要醫師幫忙？
侯昂廷醫師：
「調整飲食結構是關鍵。降低精製澱粉、增加蛋白質比例，有助於穩定胰島素分泌並恢復水分平衡。」
翁靖惠醫師補充：
「如果是短期水腫，只要落實以下生活調整，通常 1 至 2 週內即可改善：
• 低鹽飲食： 每日鹽分低於 6 公克。
• 足量水分與睡眠： 晚上 11 點前入睡。
• 規律運動： 每日 30 分鐘有氧運動。
但若 BMI ≥27、腰圍長期超標（男 > 90cm、女 > 80cm）、或已有糖尿病前期，則建議尋求專業評估。」
醫師提醒：理性觀察勝過盲目用藥
年後短期水腫不必焦慮。先觀察兩週並恢復規律生活，若體脂與腰圍仍持續上升，再進行專業諮詢。理性判斷是否需要藥物，比急著施打瘦瘦針更重要。
圖：新營醫院家醫科侯昂廷醫師（記者田進山攝）
