失智長輩拒吃飯？新營醫院推Finger Foods「手拿式餐食」，降低餐具使用焦慮
記者/ 田進山，台南報導 日期/ 2026-11-09
圖：新營醫院許博彥醫師手持衛教圖卡宣導（記者田進山攝）
【記者田進山／台南報導】日本研究發現5.9%失智症患者拒絕將食物放入口中；醫師提醒：拒食不只是沒胃口，也可能與憂鬱有關，須留意自殺風險。
失智症長輩不願意吃飯，可能不只是沒有胃口，而是忘記怎麼吃、無法操作餐具，甚至看見食物也不願意張嘴。衛生福利部新營醫院失智症中心目前已收案250名失智症個案，照護過程中陸續發現數位長者出現拒食現象。醫療團隊提醒，拒食可能是失智症照護中容易被忽略的警訊，需要從生理、認知及心理層面共同評估。
神經內科莊毓民醫師指出，日本一項針對208名機構內失智症患者的研究發現，5.9%出現「拒絕將食物放入口中」的行為。失智症可能影響記憶、執行功能及動作協調，使長者忘記進食步驟，或因不熟悉筷子、湯匙等餐具操作而感到挫折。此外，牙痛、便祕、感染、譫妄、吞嚥障礙及藥物副作用，也可能造成拒食；若突然不吃東西，更應優先排除身體疾病。
精神科主任許博彥醫師提醒，若長者拒食時反覆說出「不想活了」、「吃飽等死」等話語，不能只當作情緒抱怨，應留意憂鬱症及自殺意念，進一步評估是否有自傷計畫或立即危險，必要時安排緊急醫療處置。家屬也應避免責備或強迫進食，及早尋求專業協助。
為減少餐具操作帶來的困難，新營醫院借鏡日本介護食品（Smile Care Food）經驗，依長者營養需求、咀嚼及吞嚥能力調整食物形式，並推動Finger Foods「手拿式餐食」。透過地瓜條、蛋餅條、軟質豆腐餐點及雞肉營養小丸子等設計，讓長者可以直接用手拿取食物，降低使用餐具的負擔，增加自主進食的機會。
莊毓民醫師表示，這種方式也可用在地語彙稱為「係食仔」（台羅拼音建議：si̍t-tsia̍h-á），將正餐設計成方便拿取的小份量餐食，落實「正餐點心化、營養係食仔化」。重點不是把正餐變成零食，而是讓長者更容易開始進食，保留自主選擇與進食的尊嚴。
醫療團隊也提醒，手拿式餐食仍須注意吞嚥安全，圓形、黏稠或彈性較強的食物可能增加噎食風險；有吞嚥困難者應先接受專業評估，再調整食物形狀與質地。
新營醫院失智症中心強調，拒食照護需要整合神經內科、精神科、護理、營養及吞嚥復健團隊，從身體、心理到飲食方式共同介入，讓失智長者逐步找回「願意吃、能夠吃、自己吃」的自主與尊嚴。
圖：衛教圖卡（記者田進山翻攝）
圖：衛教圖卡（記者田進山翻攝）
圖：衛教圖卡（記者田進山翻攝）
