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醫藥新聞

新營醫院推動Lipoprotein(a)（Lp(a)）檢測及Inclisiran治療新進展44位受檢者中約18% Lp(a)升高 呼籲重視新興心血管危險因子

記者/ 田進山，台南報導 日期/ 2025-11-26

圖：新營醫院心臟科楊焜斌醫師呼籲重視新興心血管危險因子

【記者田進山／台南報導】衛生福利部新營醫院近期於健康檢查服務中新增Lp(a)檢測項目，對45至60歲的44名受檢者做分析，結果發現約18.18%（8位）患者Lp(a)水準超出標準值（>34 mg/dL），反映中年族群存在未被充分察覺的心血管風險。

Lp(a)是一種由肝臟合成且高度受遺傳影響的脂蛋白，國際研究證實其升高與動脈粥狀硬化、心肌梗塞、中風及主動脈瓣疾病風險密切相關。院長莊毓民強調，傳統健康檢查多集中於LDL及三酸甘油脂，而Lp(a)是不可忽略的新興心血管危險指標，應積極納入風險評估中。

新營醫院已引進Inclisiran是一種創新siRNA皮下注射降膽固醇藥物，半年注射一次，主要有效降低LDL-C，提升治療順從性。雖然Inclisiran對Lp(a)約有10-25%的輕度下降效果，對於降低總體心血管風險仍有幫助，但其主要功效仍在於降LDL-C。

心臟科楊焜斌醫師建議，中年及高風險族群應定期檢測Lp(a)以掌握心血管風險，並配合血壓、血糖及LDL-C等指標的全面控制。楊醫師表示，生活方式調整與傳統治療血脂藥物如statin、ezetimibe等對Lp(a)影響有限，但透過有效的降脂治療及整體風險管理，能顯著減少心血管事件發生。此外，楊醫師指出，對於Lp(a)顯著升高患者，新穎siRNA針對Lp(a)的藥物如Olpasiran在臨床試驗中展現高度降Lp(a)潛力，未來可能成為重要的補充治療選項。

由於Lp(a)濃度穩定且難以通過生活型態改善，新營醫院呼籲家族中有早發心肌梗塞或中風等病史者，及高風險患者積極與醫師討論是否進行Lp(a)檢測。早期發現高Lp(a)並配合全方位心血管風險控制，能有效降低動脈粥狀硬化及心血管疾病發病率。

新營醫院將持續引進與評估前沿療法，為患者提供更全面的預防與治療方案，守護民眾心血管健康。